ご注文者様名Name
会社名Company Name
お届け先郵便番号Postal
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お届け先ご住所Address
お電話番号Phone Number
メールアドレスMail Address
ご注文製品名Referral code
    製品名は変更しないでください。
ご注文数Number of orders
    注文数1〜9個は製品代金×個数に送料1,100円(代引手数料込み・税込)が加算されます。一度のご注文で注文数10個以上は注文数×製品代金のみ(送料1,100円(代引手数料込み・税込)が無料!)になります。
    ※お支払いは代金引換のみとなっております。

備 考Remarks
製品利用規約確認・同意Terms agreement
    「利用規約」※必ずお読みください。
    上記製品利用規約をお読みいただき、ご同意いただける場合はチェックを入れてください。(ご同意いただけない場合は注文送信出来ません。)

入力内容確認Content confirmation
    入力内容をご確認いただき、間違いない場合はチェックを入れてください。
決済方法Payment Method
    お支払いは現在のところ「代引のみ」とさせていただきます。
    ご了承くださいませ。